居家養(yǎng)老的關鍵在于養(yǎng)老服務。與機構養(yǎng)老提供“一條龍”服務不同的是，居家養(yǎng)老所能提供的服務處于“分散化”狀態(tài)，因此需要整合方方面面的資源，包括整合政府資源、社會資源、社區(qū)資源、養(yǎng)老機構與醫(yī)療資源、老年人自身的資源等。

第一整合政府資源

在居家養(yǎng)老中，政府有許多資源，如政策資源、設施資源、土地資源等，但政府的“優(yōu)勢”并不是直接提供服務，而是宏觀管理（規(guī)劃、監(jiān)督、評估等）、政策推動以及“兜底工作”（對部分弱勢群體老年人，如“三無老人”等給予保障，或者將其送入公辦養(yǎng)老院機構養(yǎng)老，或者發(fā)放服務券，使其享受居家養(yǎng)老上門服務）。直接提供服務要靠社會力量，包括社會組織、企業(yè)、社區(qū)、志愿者等。

目前，各地在社區(qū)服務供給上普遍采用政府購買服務的模式，地方政府對于推動社區(qū)養(yǎng)老投入逐步增加，從地方財政支持、政策制定、基礎設施建設、服務模式探索等各個方面來看，政府購買服務的模式取得了不錯的效果。因此，企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務時，一定要研究當?shù)卣?，積極運作，將自己的居家養(yǎng)老服務納入政府采購范圍，在場地租金、獲贈設施設備等方面與政府對接好。

第二整合社會資源

進行社區(qū)養(yǎng)老，重擔在于社區(qū)，其所承擔的事項是極復雜的，由于資源的限制，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務存在局限，比如說，養(yǎng)老服務內容單一、養(yǎng)老設施缺乏、醫(yī)療保健供給不足、服務人力資源不足等。

而社會能夠彌補這一缺陷，在資金籌集上，政府鼓勵社會部門統(tǒng)籌、慈善資金扶持，為社區(qū)養(yǎng)老提供資金資源；社會能夠為社區(qū)養(yǎng)老培養(yǎng)和提供具有專業(yè)技能的志愿者，補充專業(yè)化的養(yǎng)老服務人員；非營利組織能夠作為監(jiān)督者或者評估者對社區(qū)養(yǎng)老服務進行監(jiān)督與評估等。

在目前，有幾種社會資源整合的模式，第一種模式是加盟單位模式。即居委會與社區(qū)相關服務單位結成聯(lián)盟，為老年人提供服務，價格上對老年人實行優(yōu)惠，為同類服務中價格最低。第二種是社會志愿者模式。居委會積極爭取社區(qū)外部志愿者，外部志愿者定期或者不定期為社區(qū)老年人提供相關服務。

第三整合社區(qū)資源

廣義的社區(qū)資源是社區(qū)賴以存在和發(fā)展的一切資源的通稱，它既包括街道居委會自有資源，也包括社區(qū)單位資源；既包括服務設施資源，也包括人力、科技和信息資源；既包括現(xiàn)有資源，也包括潛在資源；既包括非經(jīng)營性資源，也包括經(jīng)營性資源。

各社區(qū)的優(yōu)勢資源是不相同的或者是具有差異性，有的社區(qū)擁有優(yōu)質的生活照顧資源，有的社區(qū)擁有豐富的志愿者資源，有的社區(qū)擁有優(yōu)質的醫(yī)療資源，有的社區(qū)擁有法律服務資源等，但由于屬地管理的限制，各社區(qū)之間的優(yōu)勢資源很難在各社區(qū)之間進行優(yōu)化配置，應對這些差異性的社區(qū)優(yōu)勢養(yǎng)老服務資源進行整合。此外，各社區(qū)也應積極整合社區(qū)內非正式志愿資源。

政府對于社區(qū)養(yǎng)老服務的扶持性政策，雖然很難根本性解決作為公共服務的社區(qū)養(yǎng)老服務供給不足這一問題，但是卻為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展創(chuàng)造了一定的條件。如果把關注點從政府對養(yǎng)老服務的直接補助，轉向地方政府為提升老年居民生活質量所做的更多政策努力，就可以發(fā)現(xiàn)有利于推動居家養(yǎng)老發(fā)展的各種政策、制度、場地資源。

第四整合周邊養(yǎng)老機構與醫(yī)療資源

對于居家養(yǎng)老而言，借助養(yǎng)老機構的資源，可以增進社區(qū)老年人的福利，畢竟養(yǎng)老機構的服務更專業(yè)化一些。對于部分養(yǎng)老機構而言（自身還有一定服務余力的養(yǎng)老機構），把一些服務資源適當向居家養(yǎng)老“輻射”（如養(yǎng)老機構的餐飲服務，除了滿足本機構老年人需求外，針對附近的社區(qū)老年人，開展送餐服務；如一些還有空間的養(yǎng)老機構利用“剩余的”空間面向社區(qū)開設托老所，解決有需要的社區(qū)老年人白天入托等），也可以增大服務面，獲得一定的經(jīng)濟收益。我國目前不少養(yǎng)老機構處于“吃不飽”狀態(tài)，向居家養(yǎng)老適當“輻射”服務，可以緩解自身困境，實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

另外，居家養(yǎng)老服務企業(yè)可以對接老年病醫(yī)院等專科醫(yī)院、周邊的綜合型醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等專業(yè)醫(yī)療資源，將家庭醫(yī)生服務、上門護理服務、日常保健咨詢服務為老人鏈接到家門口。

第五整合老年人自身資源

老年群體自身作為“社區(qū)養(yǎng)老服務”的一種資源，在以下幾個方面具有其獨特的優(yōu)勢：

其一，數(shù)量優(yōu)勢和時間優(yōu)勢。因為我國人均壽命、健康狀況的改善，社區(qū)內部擁有大量身體健康的活躍老人，這些老人相比其他群體擁有更為充分的時間參與各項社會活動。

其二，社會閱歷與觀念優(yōu)勢。老年人群體有較為豐富的人生閱歷，在各種事務的處理上擁有更豐富的經(jīng)驗，并且老年人群體之間在成長經(jīng)歷、思維方式、人生觀念上有更多的同質性，容易形成認同。

其三，利益相關性優(yōu)勢。老年人群體自身需要經(jīng)歷身體退化、活力喪失的過程，這讓每一個服務者都即將進入被服務者的行列，讓每一個奉獻者即將成為受益者。在這個過程中，群體的參與就有了更為緊密的利益紐帶。

其四，區(qū)位優(yōu)勢。老年人群體因為其身體的脆弱性，所面臨的問題往往具有更強的突發(fā)性和不可預計性。依托社區(qū)內部資源，老年人群體的“互助網(wǎng)絡”建立，更能針對老年人群體的這一特點提供有效的介入手段。

因此，整合老年群體自身資源，能有效提高社區(qū)養(yǎng)老目前存在的老年群體對社區(qū)養(yǎng)老的參與率、接受度、信息傳遞效率等問題，也能發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，有效利用老年群體中的有效資源，如醫(yī)療保健、心理咨詢、文化建設等專業(yè)技能服務，更好地促進養(yǎng)老服務的開展，符合社區(qū)養(yǎng)老服務供給低成本高收益的目標。而對老年人群體資源的有效整合，離不開專業(yè)的社區(qū)社會工作人員，運用專業(yè)社會工作的知識和技能是有效整合的關鍵。

最后，總結一下社區(qū)養(yǎng)老服務資源的整合步驟與途徑：

首先，鏈接街道、各單位退管辦、社區(qū)民政人員、社區(qū)衛(wèi)生站，結合其日常工作對孤寡、獨居、雙老、空巢老人進行廣泛探訪，建立基本信息、日常生活方式、健康狀況的綜合信息檔案。根據(jù)其身體狀況、社會支持網(wǎng)絡、社會生活參與度進行分類，劃分為需重點跟進的高危老年人群體、需保持一定關注度的半活躍老年人群體、需發(fā)動其社區(qū)參與的活躍老人。

其次，鏈接社區(qū)文化站、老干部活動中心，為老年人群體提供適應的文化活動與健康知識講座，為他們的社會參與、相互聯(lián)系提供一定的參與平臺與空間，以各種形式增進老年人群體之間的社會交往。

再次，在老年人群體中廣泛宣傳政府關于社區(qū)養(yǎng)老服務的各項政策，組織與動員志愿者群體對社區(qū)老年人群體進行關注。宣傳的目的在于，讓更多的老年人享受到政府相關政策；關注的重點在于，政府購買的社區(qū)養(yǎng)老項目所提供的服務未能顧及的領域與人群范圍。

最后，發(fā)揮社工機構在社區(qū)動員、組織建設、資源整合方面的優(yōu)勢，培養(yǎng)老年人社區(qū)領袖，建立本地化的老年人互助組織，探索社區(qū)互助的養(yǎng)老模式。

投資管理部  產利利